桂林市中医医院骨一科成功完成广西第一例外侧UKA手术

来源:桂林市中医医院作者:詹金容时间:2017-11-10 10:43:03 浏览次数:

近日,桂林市中医医院骨一科为一名54岁男性患者实施左膝关节单髁置(外侧)换术(UKA)+左髌骨成形术,在广西率先成功完成第一例外侧UKA手术。该手术的成功开展,标志着桂林市中医医院骨一科在运动医学与人工关节外科领域已达到广西区内领先水平。

54岁的周先生三个月前因外伤出现左胫骨平台骨折、左腓骨骨折以及左髌骨骨折,患者自行外敷草药后出现左膝关节屈伸功能障碍、膝关节僵硬,且活动时疼痛明显,活动不便,经熟人介绍后到桂林市中医医院就诊。入院后,骨一科主任唐刚健仔细检查周某,其左膝轻度外翻畸形,内外侧压痛,活动受限,考虑患者患肢下肢力线稍外翻,有胫骨平台陈旧性骨折病史且胫骨平台外侧塌陷,髌骨骨折畸形愈合,关节面不平整,采用胫骨平台植骨钢板内固定,术后恢复慢,且术后关节僵硬问题会进一步加重,采用全膝关节表面置换手术对于一个仅部分关节软骨损伤的患者来说很可惜,部分置换可以尽可能保留关节原来的解剖结构,特别是韧带软组织没有任何伤害,保留了关节本体感觉,也尽可能保留关节原来的活动功能。患者作为家里的主要劳动力,唐医生对患者的手术尤为慎重,咨询了广州、上海的国内顶级关节外科专家,权衡利弊,决定采用外侧UKA手术+左髌骨成形术。术前为周某进行精准力线测定,术中先进行关节镜探查,排除禁忌后,成功完成左膝外侧UKA手术+左髌骨成形术,手术时间短且创伤小,术后屈伸功能恢复良好。

UKA(unicompartmental knee arthroplasty)即膝关节单髁置换术,是治疗膝关节单侧间室骨关节炎可靠且有效的方法,是目前流行的一项保膝技术,但国内以内侧UKA为主,广西区内目前尚未开展外侧UKA手术。单髁置换近年在国内发达地区逐步开展,极大改善关节功能,提高了中老年患者生活质量,广西开展单髁膝关节置换刚刚起步,特别外侧单髁国内都开展较少,因为它需要运动医学和关节外科紧密结合,有严格的手术指征,作为国家级重点专科的骨一科经过十多年的不懈努力,膝关节各种损伤的治疗积累了丰富的经验,还引进吸收了国内外先进经验。

周先生此次手术是在关节镜目视下探查、严格把握适应症,行外侧单髁置换效果显著,它不仅具有与全膝假体相似的生存率,并且保留了前交叉韧带,提供了更接近正常生理的膝关节运动功能、更好的本体感觉,具有良好的术后恢复功能及满意度,让患者能够更快恢复。


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